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戶籍證明
戶 籍 證 明
第( )號
茲:
姓名:性別:
民族: 現戶別:
出生日期:曾用名:
籍貫:婚姻狀況:
身份證號:
住址:
為我 派 出 所 管 轄 居 民
特此證明
派出所:
貼
相
片
(加蓋公章)
日期: 年 月 日
戶籍民警簽名: 電話:
說明:此戶籍證明應由其戶籍所在地公安部門出具。
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