安徽省三級醫院對口支援縣級醫院協議書
根據《關於印發安徽省三級醫院對口支援縣級醫院實施方案的通知》要求，為確保 至 年度對口支援任務的完成，提高支援工作效果，經雙方協商達成以下協議：
一、支援單位
（一）工作目標：
（二）支援內容：
（三）責任義務：
二、受援單位
（一）預期目標：
（二）受援要求：
（三）責任義務：
三、雙方需明確的其它事項
受援單位（蓋章） 支援單位（蓋章）
責任人（簽字） 責任人（簽字）
年 月 日 年 月 日
填寫說明：
1.此協議書1式5份，對口支援雙方協商後填寫，雙方單位領導分別簽字並加蓋公章後各留一份，受援單位上報市、縣衛生局各1份，支援單位上報省衛生廳醫政處備案1份。
2.協議書每3年簽訂一次，協議期滿後重新簽訂。
