甲方：
乙方：男漢族xx歲xx省xx縣xx鄉xx村人。
女漢族xx歲xx省xx縣xx鄉xx村人。
20xx年月日，乙方、、人乘坐甲方
縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，(詳情見公交認字(20xx)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：
1、乙方於20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院後按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方於20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院後按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：乙方：
20xx年月日
