__________省__________市公安局__________分局__________派出所：
本人__________，男，________年________月________日出生，公民身份號碼___________________，常住戶口地址：_____________。________年________月________日參加了__________省公務員招錄考試，經筆試面試後被__________省__________單位錄用為公務員，現因工作需要須將本人戶口遷移至__________省__________市__________區__________路__________號__________省__________單位集體戶口上，請給予支援為謝。
申請人：______________
________年________月________日
情況屬實，特此證明。
(單位蓋章)
