________於________年________月________日向________購買________貨物，今欠金額為人民幣________元，定於________年_____月_____日償還。如果超出還款期限未還，違約金為每日_______執行。特此為據!
欠款人：_________________
地址：_________________
電話：_____________
_________年_______月__________日
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