信用卡動產質押合約
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│ 質物名稱 │權利證書編號│ 評估機構 │評估價值(元)│ 備 注 │
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└──────┴──────┴──────┴───────┴─────┘甲方(出質人)(蓋章):_________ 乙方(髮卡機構)(蓋章):_________ 有權簽字人(簽字):_________ 有權簽字人(簽字):_________ 地址:_________ 地址:_________ 郵編:_________ 郵編:_________ 電話:_________ 電話:_________ _________年____月____日 _________年____月____日 簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________ 登記機關:_________登記編號:_________登記日期:_________年____月____日