甲方：（委託方）
住址：
法人代表：
身份證號：
乙方：（受委託方）
住址：
法人代表：
身份證號：
甲乙雙方基於事實基礎上共同確認如下事項：
1、_____________________公司中，甲方以其名義持有_______%的公司股份。
2、在乙方持有的_______%股份中，_______%實際屬於甲方所有，_______%屬於甲方所有。
3、本確認協議由甲、乙雙方簽字後生效。
甲方：（簽章）
地址：
聯絡方式：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：（簽章）
地址：
聯絡方式：
簽約日期：________年_______月_______日
