甲方:
乙方:
為提高基層醫療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協商的基礎上就醫療器械投放達成如下協議內容；
1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______，____________一臺。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。裝置進駐乙方場所以後，裝置所有權仍歸甲方。
2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫院開展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價為____元，合計_______元。
3、每月耗材消耗不得低於支，否則甲方有權撤出裝置。合作期間當乙方耗材使用量達到支時，甲方將其投放的裝置所有權轉給醫院。
4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙雙方合作期限為_____年。
一、甲方權利和義務
1、醫療裝置的使用說明書。
2、提供的裝置必須是合法的醫療器械。
3、負責裝置的日常維修和保養。
4、甲方承諾委派專業醫務及技術人員，免費安裝、除錯裝置並及時排除裝置的各種故障。並負責醫療技術培訓工作。
二、乙方權利與義務
2、對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3、配合甲方的宣傳、調研工作，甲方組織專家團隊考察時，須如實反映治療情況、效果等。
4、收集並提供病原詳細的檢查報告，治療過程，治癒情況及治療過程中發現的問題。
三、其它事項
1、甲方裝置進駐乙方安排的場所，乙方必須出具裝置接收確認書並提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的影印件。
2、協議需要雙方共同遵守，如有單方違約並給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償（政策因素除外）。
3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲乙雙方各執一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。
甲方代表簽字、
日期:____年____月____日
乙方:
醫院（蓋章）
乙方代表簽字:
日期:___年____月_____日
