杭州工傷認定委託書

杭州工傷認定委託書是怎麼寫的喃

　______________人力資源和社會保障局： 　　本人_______，於_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委託_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜，請貴局予以方便、支援。 　　受委託人姓名：______________ 　　性別：_______ 　　聯絡電話：______________ 　　工作單位及職務：______________ 　　經常居住地：______________ 　　委託許可權：申報工傷認定、領取工傷結論書等。 　　委託人：______________ 　　日期：_______年____月____日 　　受委託人：______________ 　　日期：_______年____月____日