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領取 | 出生證明委託書
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辦
出生證
明委託書
辦理《出生
醫學
證明》授權委託書範文 委託人姓名(新生兒母親): 有效身份證件類別:聯絡電話: 有效身份證件號碼: 受委託人姓名:性別: 有效身份證件類別:聯絡電話: 有效身份證件號碼: 委託人於年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委託(受委託人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。凡由受委託人在上述委託權利內,
代理
委託人行為所造成的法律結果,委託人均予以承認。 委託
期限
從年月日起至年月日止。 委託人簽字:受委託人簽字:年月日年月日
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