合同編號：_________
出質人(甲方)_________
地址：_________
聯絡人：_________
聯絡電話：_________
質權人(乙方)_________
地址：_________
聯絡人：_________
聯絡電話：_________
根據《民法典》和《商標專用權質押登記程式》的規定，甲乙雙方遵循自願和誠實信用的原則，經協商一致，達成協議如下：
一、為了_________，甲方將其已註冊的使用在《商標註冊用商品和服務國際分類》第_________類_________商品上的第_________號_________商標質押給乙方，作為_________的擔保。
商標圖樣：
二、根據國家工商局指定的_________商標評估機構的評估，該商標的實際價值為人民幣_________元。
三、主債權的種類、數額、履行期限_________.
四、甲方質押擔保的範圍為_________.
五、質押期限為_________年_________個月，自_________年_________月_________日起至________年_________月_________日止。
六、甲方未經乙方同意，不得將該質押商標轉讓或許可他人使用。經甲乙雙方協商一致後，甲方可以將質押商標轉讓或許可他人使用，但轉讓費不得低於該商標的評估價值。
無論轉讓或許可，甲方所得的轉讓費或許可費都應當用於清償所擔保的債權。
七、如甲方到期不能履行本合同第三條規定的債務，乙方有權將質押商標拍賣或者變賣，用所得的價款清償債務。價款超過部分歸甲方所有，不足部分由甲方承擔。
八、其他事項 _________.
甲方(蓋章)_________ 乙方(蓋章)_________
法定代表人(簽字)_________ 法定代表人(簽字)_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
